Choroba ta jest wywoływana przez stawonoga – Świerzbowca ludzkiego /Sarcoptes scabiei/. Zapłodniona samica świerzbowca drąży w naskórku człowieka ślepo zakończony „korytarz”, na którego końcu codziennie składa kilka jaj. Z jaj wylęgają się larwy, które w ciągu 3 tygodni osiągają dojrzałość.
ciekawostka
U świerzbowców w akcie rozmnażania bierze udział larwa płci żeńskiej (nimfa), oraz dojrzały samiec. Nimfy przekształcają się w samice dopiero po kopulacji.
Zakażenie świerzbowcem może nastąpić albo w sposób bezpośredni od chorej osoby, albo w sposób pośredni za pomocą przedmiotów (pościeli, ubrań, maskotek), na których znajdują się zapłodnione samice.
Świerzbowce poza skorą żyją maksymalnie 4 dni.
Najgroźniejszą postacią choroby jest tzw. Świerzb norweski, który dotyka osoby z obniżoną odpornością i dla których życia stanowi zagrożenie. W tej postaci choroby duże powierzchnie skóry są objęte procesem chorobowym. Zmiany te mogą przypominać łuszczycę.
W typowej postaci zmiany najczęściej występują na bocznych powierzchniach palców rąk, w zgięciach i fałdach skórnych (wilgotno i ciepło), w okolicy pępka, oraz brodawek sutkowych, w okolicach płciowych i na pośladkach.
Podstawową dolegliwością jest uporczywy świąd, nasilający się w godzinach nocnych, co jest efektem rozgrzania się w pościeli i związanego z tym uaktywnienia się pasożyta.
Uporczywy świąd jest przyczyną drapania, w którego efekcie powstają zadrapania tzw. przeczosy, oraz dochodzi do wtórnych zakażeń bakteryjnych.
Zmianą podstawową są charakterystyczne nory świerzbowca, które mogą być dodatkowo uwidocznione po posmarowaniu nalewką jodową. Ponadto na skórze występuje osutka (wysypka) grudkowo – pęcherzykowa, zlokalizowana w charakterystycznych miejscach.
U osób wybitnie zadbanych, mogą nie rozwinąć się typowe zmiany, natomiast te które się pojawiają bywają podobne i często mylone ze zmianami alergicznymi. Jest to bardzo niebezpieczne, gdyż pomimo niewielkiej manifestacji, choroba nadal jest zakaźna dla innych.
Do rozpoznania świerzbowca upoważnia wykazanie pasożytów w badaniu mikroskopowym.
Leczenie
Świerzbowca najczęściej leczy się wcierając emulsję, lub żel zawierający substancję o nazwie Lindan. Specyfik wciera się na noc, po wcześniejszej kąpieli. Kuracja trwa 3 dni, lecz ze względu na toksyczność preparatu nie może być stosowana u kobiet i dzieci poniżej 6 roku życia.
Poza wcieraniem preparatu należy codziennie zmieniać bieliznę, a bieliznę użytą przed rozpoczęciem leczenia, oraz w jego trakcie należy uprać uprasować i odłożyć na 2 tyg.
Procesowi leczenia powinni poddać się wszyscy domownicy i osoby z otoczenia chorego nawet jeśli nie prezentują objawów zakażenia.
W leczeniu dzieci i kobiet w ciąży są stosowane preparaty o mniejszej toksyczości, ale i mniejszej skuteczności, co kilkukrotnie wydłuża czas trwania terapii.