MODELOWA OCENA WYWIADU :
- po zebraniu wywiadu od chorego i ew. od jego otoczenia staramy się ułożyć
ze zbioru uzyskanych informacji model wywiadu charakterystyczny dla danej grupy chorobowej

• model naczyniowy :
- nagłe objawy
- deficyt neurologiczny (niedowład połowiczy, afazja, zab. czucia,
zawroty głowy)
- często obecność ChNS, miażdżycy, nadciśnienia, cukrzycy

• model zapalny :
- ogólna infekcja z temperaturą często poprzedzjąca objawy neurologiczne
- ostry ból głowy
- cechy zespołu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
- deficyt neurologiczny
- częste ilościowe i jakościowe zab. świadomości
- objawy oponowe wczesne (przeczulica) i późne (sztywność karku)

• model nowotworowy :
- wolno narastające objawy często poprzedzone ogniskowym napadem
padaczkowym
- wolniej, lub szybciej nasilający się deficyt neurologiczny
- w końcowej fazie zesp. wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
- utrata m.c

• model urazowy :
- wywiad wypadkowy
- w okresie ostrym zab. przytomności, nudności, wymioty, bóle
i zawroty głowy, często tow. deficyt neurologiczny (zab. kontaktu
słownego, zab. motoryki ogólnej, anizokoria)
- w okresie późnym narastająca męczliwość, zaburzenia pamięci,
otępienie, objawy piramidowe, móżdżkowe, pozapiramidowe
• model zwrodnieniowy :
- wolno narastające (szereg lat) objawy ogniskowe
- często dominują zab. pamięci, otępienie
- mogą towarzyszyć obj. piramidowe, móżdżkowe, pozapiramidowe

• model toksyczny :
- wywiad świadczący o możliwości zatrucia
- w okresie ostrym :
 nudności, wymioty
 biegunka
 zab. kontaktu
- w okresie póżnym :
 objawy rzekomonerwicowe (bóle i zawroty głowy)
 obj. encefalopatyczne (osłabienie, drażliwość, zab. snu
i pamięci)
 obj. polineuropatyczne (bóle i parestezje kończyn)

Tagi: MODELOWA OCENA WYWIADU

Kategoria: Neurolog ,Neurologia