WYWIAD :
- w przypadku gdy pacjent sam nie jest w stanie podać wszystkich szczegółów
należy zebrać wywiad od innych np. rodziny, świadków

• głowna skarga chorego :
- trzeba dokładnie ustalić co pacjent rozumie pod danym pojęciem
- określić zasięg objawów ubytkowych np. czy niedowład uniemożliwia
wykonywanie jakiejś czynności

• początek choroby :
- jak zaczęła się choroba ?
- czy nagle ,w ciągu sekund, minut, godzin, dni, tygodni,miesięcy, lat ?

• dynamika rozwoju objawów :
- czy choroba postępuje, stopniowo, czy skokowo ?
- czy po okresie pogorszenia nastąpiła stabilizacja ?
- czy dolegliwości powracają co jakiś czas ?
- które objawy były wcześniej, a które później ?
- jeśli objawy występują co pewien czas, spytać jak często się pojawiają
i jak długo utrzymują
- używać pojęć czynnościowych np.może chodzić, biegać,chodzić o lasce

•czynniki wyzwalające i przynoszące ulgę :

• dotychczasowe leczenie i wykonywane badania :

• inne objawy neurologiczne :
- obecnie i przeszłości
- bóle głowy szczególnie z tow. nudnościami i wymiotami
- napady drgawek
- omdlenia
- krótkoterminowa utrata przytomności
- drętwienie, mrowienie kończyn
- osłabienie siły mięśniowej któreś z kończyn
- zaburzenia czynności zwieraczy (nietrzymanie moczu, stolca,
zatrzymanie moczu, zaparcia)
- zaburzenia wzroku:
 podwójne widzenie
 widzenie zamglone
 utrata wzroku
 zaburzenia w polu widzenia
- zawroty głowy z uczuciem wirowania otoczenia
- niemożność utrzymania równowagi
- ruchy mimowolne
- zaburzenia pojmowania, pamięci, zapamiętywania
- niemożność mówienia, lub rozumienia mowy
- osłabienie ostrości słuchu
- bóle kręgosłupa
- bóle twarzy
- zab. połykania
- zab. snu
- zmiany nastroju
- upośledzenie zdolności do pracy

• obecny stan neurologiczny :
- jakie czynności pacjent jest w stanie obecnie wykonać
- czy potrafi samodzielnie jeść, umyć się, iść do ubikacji itp.

• przebyte choroby :
- urazy czaszkowo-mózgowe
- zapalenie opon i mózgu
- nadciśnienie tętnicze, ChNS, miażdżyca
- cukrzyca
- nowotwory
- kiła, gruźlica
- stosowanie używek (nikotyna, alkohol)
- narażenie na działanie trucizn

• wywiad okołoporodowy :
- w czasie ciąży i porodu występowały jakieś nieprawidłowości

• wywiad rodzinny i środowiskowy :
- czy ktoś z rodziny cierpi, lub leczył się na podobne dolegliwości
- warunki życiowe

Tagi: BADANIE NEUROLOGICZNE, wywiad

Kategoria: Neurolog ,Neurologia