• zakres unerwienia :
- pars gustatoria :
 2/3 przednie języka
- pars secretoria :
 gandula submandibularis, sublingualis i linguales (chorda tympani)
 gl. lacrimalis, gl. palatini, gl. nasales (n. petrosus maior)
- pars motoria :
 mm.mimiczne twarzy
 m.stapedius
 m. potyliczny i mm. małżowiny usznej
 v. post. m. digastrici i m.stylohyoideus
 platysma
 unerwienie korowe mm. mimicznych górnej części twarzy jest jest
obustronne (górna część jądra otrzymuje włókna skrzyżowane i
nieskrzyżowane)
 unerwienie korowe mm. dolnej częsci twarzy jest jednostronne
(dolna część jądra otrzymuje tylko włókna skrzyżowane)

• oglądanie twarzy chorego w spokoju i podczas rozmowy :
- ocena symetrii :
 fałdy nosowo – policzkowe
 zmarszczki na czole
 kącik ust
- lekka asymetria twarzy może wystąpić u ludzi zupełnie zdrowych

• polecić choremu :
- zmarszczyć czoło (opuścić głowę i patrzeć w górę)
- zmarszczyć brwi
- zamknąć silnie oczy
- pokazać zęby (wyszczerzyć)
 ujawnia się niedowład mm. dolnej części twarzy
- zagwizdać
- dmuchać
- w celu ujawnienia niedowładu m. okrężnego oka polecamy choremu
silnie zacisnąć powieki i staramy się palcem rozewrzeć szpary powiekowe:
 po stronie niedowładu łatwiej można otworzyć
- starać się wywołać uśmiech na twarzy chorego:
 podczas ruchów twarzy mimowolnych, związanych z emocjami
niedowład w połowiczym porażeniu n.VII nie uajwnia się

• objaw Chvostka :
- normalnie n. VII jest niepobudliwy na bodźce mechaniczne
- w tężyczce (tetania) pobudliwość mechaniczna n.VII wzrasta
 po uderzeniu młotkiem w n.VII w okolicy pes anserinus otrzymuje się
skurcz mm. twarzy

• objaw Bella :
- w przypadku obwodowego uszkodzenia n.VII
- podczas zamykania oczu można zaobserwować ruch gałki ocznej do góry

• odruch rogówkowy :
- zniesiony, lub osłabiony po stronie porażonej

Tagi: BADANIE NERWU TWARZOWEGO

Kategoria: Neurolog ,Neurologia