• zakres zaopatrywania n.V :
- V1 : czuciowo górne piętro twarzy powyżej rima palpebrae :
 szczególnie oko i oczodół, czoło, grzbiet nosa, zatokę czołową
i sitową, powiekę górną, gałkę oczną
- V2 : czuciowo środkowe piętro twarzy między rima palpebrae, a rima oris :
 powieka dolna, boczna część nosa, okolicę skroni, szczęki, wargi górnej
szczękę, górne zęby, zatoki przynosowe, błonę śluzową dolnej części
nosa
- V3 :
 czuciowo : dolne piętro twarzy poniżej rima oris (żuchwa, bródka,
zęby dolne, język)
 ruchowo : mm.żwacze, m. mylohyoideus, venter anterior m. digastrici
mm. skroniowe, mm. skrzydłowe boczne i przyśrodkowe
* kąt żuchwy unerwia C2

• badanie czucia na twarzy :
- czucie powierzchowne w zakresie unerwienia 3 gałęzi dotykając lekko odpowiednich okolic twarzy kawałkiem waty, lub papierkiem (czucie dotyku), szpilką (czucie bólu),
probówkami z ciepłą i zimną wodą (czucie temperatury)
- czucie głębokie: poziomo/pionowo fałd skóry

• punkty uciskowe n.V :
- w miejscu ujścia n. nadoczodołowego przez incisura supraorbitalis
- w miejscu ujścia n. podoczodołowego przez foramen infraorbitale
- w miejscu wyjścia n. bródkowego przez foramen mentale

• odruch rogówkowy :
- lekkie dotknięcie rogówki kawałeczkiem waty, lub papieru
- ramię doprowaczające : V1
- ramię odprowadzające :VII
- pacjent w czasie badania patrzy w górę i na zewnątrz od lekarza
- prawidłowo przymknięcie powieki oka badanego i przeciwnego
- zniesienie – uszkodzenie ramienia doprowadzającego,
lub odprowadzającego :
 uszkodzenie V1 : żadne oko się nie zamyka
 uszkodzenie VII : jedno oko się nie zamyka

• badanie części ruchowej n.V :
- chory otwiera usta i porusza żuchwą do boków i przodu:
 czy podczas otwierania ust żuchwa nie zbacza do boku?
 mm. skrzydłowe poruszają żuchwą w stronę przeciwną
 w jednostronnym porażeniu n.V żuchwa zbacza w stronę porażenia
wskutek przewagi mięśni strony zdrowej, chory nie może wykonać
ruchu w stronę zdrową
- napinanie mm. żwaczy i skroniowych :
 chory silnie zaciska zęby i obmacuje się mięśnie
 w znacznym zaniku mm. żwaczy i skroniowych obserwuje się
zapadnięcie policzka i skroni

• odruch żuchwowy :
- uderzenie młotkiem w palec leżący na bródce chorego, który ma usta lekko
otwarte
- po uderzeniu następuje skurcz mm żwaczy i zamknięcie ust (minimalny ruch)
- odruch :
 ramię dośrodkowe i odśrodkowe : n.V3
- silny toniczny skurcz m. żwaczy (trismus) :
 tetanus

Tagi: BADANIE NERWU TRÓJDZIELNEGO

Kategoria: Neurolog ,Neurologia